“My doctor gave me six months to live, but when I couldn’t pay the bill he gave me six months more”.
Walter Matthau.
Самая престижная, и самая оплачиваемая профессия в США – это врач. Причем во многих штатах, зарплата врача может доходить до 400 тысяч долларов в год, что больше в 10 раз средней зарплаты в Америке (примерно $ 40 тыс.). Таких доходов у врачей нет ни в одной стране мира.
Во Франции средняя зарплата врача в год 55 тыс.$, а в Штатах 194 тысячи $. Безусловно, огромные доходы врачей в США делают жизнь не просто безбедной и комфортной, а богатой и роскошной. Многие врачи выполняющие процедуры или даже малоинвазивные операции владеют яхтами, дорогими домами, эксклюзивными автомобилями и даже своими частными самолетами. Быть врачом в США – это мега престижно, модно и очень почетно.
Естественно, такие деньги и лавры не достаются просто так. Для того, чтобы стать врачом в Америке нужно много и очень много учиться. Например, для работы терапевтом нужно после школы потратить, как минимум 11 лет. Итак по порядку:
1-ый способ. Самый трудный и самый дорогой, но зато со 100% результатом. После 12 лет обучения в хорошей американской школе вам предстоит поступление в колледж на бакалавра наук (Bachelor of Science). Для того, чтобы поступить в такое заведение нужен высокий GPA (Grade Point Average т.е. средний балл по предметам), часто требуется экзамен SAT (типа нашего ЕГЭ), три рекомендательных письма, эссе, анкета и $50 взнос за рассмотрения вашей кандидатуры. После поступления вам предстоит обучатся 4 года. Рекомендуется взять дополнительные кредиты (т.е. предметы) по химии, биологии, физике.
После успешного окончания колледжа и получения степени бакалавра, нужно поступать в медицинскую школу (Medical School, по нашему Медицинский институт). Требуемые документы: GPA из школы, рекомендации от профессоров из колледжа преподающих медицинские предметы, MCAT (Medical School Admission Test, вступительный медицинский экзамен), аттестат из колледжа (transcript). Срок обучения 4 года.
После окончания медицинской школы и сдачи сложных экзаменов (USMLE Steps), предстоит медицинская резидентура. В зависимости от специальности она бывает разная. Для терапевта – это внутренние болезни (internal medicine), учеба в которой занимает 3 года. Для нейрохирурга и пластического хирурга резидентура может достигать 9 лет. Для некоторых специальностей нужно дополнительно проходить еще и феллоушип (fellowship, примерно 2 года). Только после этого становишься врачом. Таким образом, для обычного терапевта срок обучения составляет после школы 11 лет, для нейрохирурга 17 лет.
Теперь считаем бюджет. Лигу плюща и разные престижные университеты не рассматриваем, а берем хороший Georgetown college (21 место в рейтинге). Год обучения стоит 40.203 доллара. Таким образом, за 4 года 160.812 долларов + проживание за 4 года в общежитии 48.960 (за год 12.240). Итого 209.772 доллара США +питание, страховка, ноутбук, сотовая связь и т.д. Если у вас даже есть возможность заплатить такие деньги, то это совсем не означает, что вас обязательно зачислят на обучение. К примеру, в этом году, в это скромное заведение смогло поступить только 19.8% абитуриентов от числа всех поступавших.
Медицинская школа – Emory Medical School (21 место в рейтинге). Год обучения стоит 43.300 долларов. За 4 года 173.200 долларов + проживание примерно тоже самое 48.960. Итого 222.160 долларов. Поступить крайне сложно.
Всего за колледж и медицинскую школу нужно отдать примерно 431 тысячу 932 доллара США (без питания ,одежды, книг и других нужд).
В топовых университетах конкурс еще более конкурентный. В Университет Гарварда поступило на обучение 165 человек из 5324 абитуриентов (конкурс 32 чел. на место).
*
2-ой способ менее затратный и практически 100%. Все большую популярность у американцев приобретают школы Карибского бассейна. Например St. George University на Карибах. Среди студентов таких школ 69% граждан США.
Во-первых, поступить в такие мед. школы намного легче (зачислены 4 из 5 абитуриентов)
Во-вторых, дешевая плата за обучение по сравнению с Северо-американскими медицинскими школами, дешевая страховка и проживание.
В-третьих, диплом выданный на Карибах признается в США (студенты обязаны сдать USMLE).
В-четвертых, все ротации проходят в госпиталях США.
Семестр например в Winsdor University обойдется в 4.990 долларов, за все обучение 49.990 долларов и самое главное, что проживание сюда входит.
Таким образом, медицинская школа обходится почти в 50 тысяч долларов с проживанием, но без питания. На самом деле еще конечно колледж, но в этом случае не обязательно идти в дорогой, можно обойтись колледжем и за 10 тысяч в год
*
3-ий способ – почти бесплатный. По данным ECFMG, 44% выпускников не штатовских школ сдавших USMLE экзамены, поступили в американскую резидентуру. Правда здесь не сказано с какого раза, но все равно процент поступивших впечатляет.
Для выполнения этого способа, вам понадобится поступить в медицинский университет в России. Проучиться 6 лет, получить диплом, зарегистрироваться на сайте ECFMG (Educational Comission for Foreign Medical Graduates), выслать требуемые документы: перевод диплома, заполненные анкеты, фото и зарегистрироваться на первый экзамен USMLE Step 1.
Всего нужно сдать три экзамена:
USMLE Step 1 стоимость 740 долларов (Basic Science: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и т.д.), далее
USMLE Step 2 CK стоимость 840 долларов (Clinical Knowledge: все клинические предметы) и последний
USMLE Step 2 CS стоимость 1200 долларов (Clinical Skills – сдача практических навыков на актерах).
Итого, третий способ обходится примерно в 2 тысячи долларов. Правда это без перелета в США (практические навыки сдаются только в Америке).
Протяженность первого и второго степа: 8 часов каждый, сдается на компьютере в виде теста. Практические навыки сдаются на актерах в специальных центрах. После сдачи, подаете на матч, в котором вы выбираете клинику/резидентуру, а она в свою очередь вас. Отправляетесь на интервью, и подписываете контракт (если предлагают). После резидентуры сдаете последний экзамен на медицинскую лицензию, и – Вы врач! с минимальной стартовой зарплатой для терапевта в больнице 15 тысяч долларов в месяц (минус налог от 22 до 33%).
Несмотря даже на зарплаты в 15, 30 и даже 50 тысяч долларов в месяц, в Америке существует нехватка докторов, и дело не только в дороговизне обучения, а в длительности обучения, конкуренции при поступлении, в изнуряющей учебе в медицинской школе и большого объема работы в будущем. Например, никого не удивляет почти 100 часовой график в неделю медицинского резидента, поэтому наверно многие даже и не рассматривают для себя столь сложный и дорогой путь врача.
_______________________________________________________________________________________________________
P.S Несколько моих советов, как повысить свои шансы на поступление в резидентуру по хирургии
ПОСТЫ по теме:
Доктор Гольян или как я сдавал USMLE Step 1
Этика американского врача (практические навыки)
the dark writer 
Антон, будет здорово если понемногу сможем просматривать медицинские кейсы. Особенно первого шага.. т.к. это было достаточно давно.
Видимо какой- то из циклов в Мединституте прошел мимо меня.. проясни пожалуйста, что за предмет бихевиористика?
LikeLike
Женя, бихевиористика (behavioral science) изучает этику, деонтологию, эпидемиологию и статистику. У нас такого предмета не было и мы изучали все это отдельно. Читать эту самую бихевиористику легче всего, но отвечать правильно очень сложно. Это проблема многих иностранцев. Наверно нужно родится или пожить долго в США, чтобы думать как местные.
LikeLike
Добрый день! Смогу ли я поступить в американскую резидентуру, по окончании моей учёбы в медицинском университете в УКРАИНЕ и сдать после этого USMLE экзамены??? Какие трудности могут при этом возникнуть? Спасибо!)
LikeLike
Добрый день. Сможете или нет, зависит от вас.
Трудности:
1. Найти время на подготовку (многим нужно по 8 часов заниматься ежедневно в течении 6-12 месяцев. Это только для одного экзамена).
2. Сдать на высокий score (желательно 230 и выше).
3. Добиться obsevership (стажировки) в США при резидентской программе и получить хорошие рекомендации от аттендинга.
Это основные и я не пишу про английский язык, силу воли, поиск и пробретение/скачивание книг, упорство и прочее.
LikeLike
Думаю в такой ситуации очень должно быть интересно пройти резидентуру и стать лучевым диагностом…. Есть ли отдельная специальность либо должность в штатном расписании госпиталя? Например радиологом ПЭТ лаборатории…МРТ..КТ, в конце концов….А!!??
LikeLike
Да, рентгенолог такая специальность есть. К сожалению она пользуется очень большой популярностью среди выпускников (считается работы мало, а денег очень много), поэтому конкурс в такую резидентуру бешенный и иностранцев редко туда берут.
У них есть отдельная резидентура, но до нее они должны один год пройти терапии.
LikeLike
Да.. не дураки…и с резидентурой по терапии правильно.
Ядерная медицина была бы наверное очень хорошим местом работы… технологично, стерильно, уважаемо… притом врач получает только микродозу в отличии от сестринского персонала, но меж тем является работником, который контактирует с открытыми источникам радиации с особым расписанием и рабочим временем
LikeLike
Антон, супер мне очень понравилось как ты от резюмировал пути становления доктором США!!! А мотивация про РОСКОШную жизнь подействовала 🙂
LikeLike
Ты уже выбрала свой путь? 🙂
LikeLike
Pingback: Самые престижные профессии США и России | asskolkovo
Добрый день. Подскажите, есть ли какие то возрастные ограничения для поступления в резидентуру в США???
LikeLike
Добрый,
Возрастных ограничений нет. При приеме в резидентуру смотрят на количество лет прошедших с момента окончания мед. школы.
До пяти лет это ок. После 10 лет, шансы попасть в резидентуру по матчу значительно снижаются.
Все решается индивидуально и оценивается в совокупности: usmle score, рекомендации, мотивация, язык и прочее.
LikeLike
здравствуйте! я была в украине психиатром ,сейчас живу в америке, жду green card не работаю по профессии уже 9 лет , но тянет к медицине какие
у меня шансы и как стать дерматологом в сша с уважением ольга 32 года
LikeLike
Здравствуйте Ольга,
Не хочу вас расстраивать, но шансы стать дерматологом низкие. Ваш gap 9 лет, врачом не работали.
Дерматология это очень конкурентная и в будущем сладкая специальность. Стрессов нет, график гибкий, работы не много, зарплата 300 (а в частной практике все 500k в год). Поэтому в такую резидентуру очень высокий конкурс (250 чел. на место и это только US graduates).
Для того, чтобы стать дерматологом, вам нужно сдать все USMLE экзамены, пройти год резидентуры в internal medicine (preliminary) и поступить в резидентуру по дерматологии (3 года).
Ольга, а почему не хотите стать терапевтом (здесь это интересно) или психиатором (это намного проще)?
LikeLike
Привет Антон!объясни пожалуйста,почему психиатром лицензию получить проще?
LikeLike
Сдавать экзамены USMLE всё равно нужно, а это очень тяжело. А вот поступить в резидентуру по психиатрии легче т.к. конкурс меньше. Почему меньше? Зарплата у психиатров в среднем ниже чем даже у терапевтов.
LikeLike
Спасибо за ответ,Антон!Есть статистика сайта nrmp о количестве мест по специализации и о баллах usmle.Я так понимаю,что шанс поступления в резидентуру равен количество мест x низкий пропускной балл.Просто phys and rehab med 100 мест всего,а psych 1353.По-моему довольно логично что в психиатрии шанс выше,как считаешь?
LikeLike
Кардиохирургия очень конкурентная специальность или всё таки её реально заполучить в США? Буду очень благодарен за ответ.
LikeLike
Юрий,
Кардиохирургия очень конкурентная специальность, особенно для IMG.
С другой стороны, возможность подать на такую программу существует, а значит шансы есть. Только нужно отдавать себе отчет, что придется конкурировать за место в резидентуру не только с лучшими US graduates, но и с выпускниками практически со всего мира.
LikeLike
А как насчет травматологии? Работаю в России 10 лет. Есть шансы?
LikeLike
Шансы всегда есть, но очень низкие. Сейчас даже трудно в терапевтическую резидентуру поступить, ни говоря о хирургической.
Если ваш score на экзамене будет 260 (по трехзначной системе), если у вас есть американские ротации, рекомендации, связи, то ситуация меняется, – у вас будут хорошие шансы поступить в резидентуру в США даже на хирургическую специальность.
Все зависит от каждого конкретного случая.
LikeLike
Рекомендации иностранных клиник или российских? Имеет ли значение российской ученой степени, например кандидат?
LikeLike
Иностранных, а лучше даже американских. Для этого нужно приехать в Штаты на стажировку и постараться получить рекомендации.
PHD – может быть небольшим плюсиком, но не более. Важен опыт врача, высокий score, рекомендации из американских программ.
LikeLike
Скажите пожалуйста-куда будет проще поступить в резидентуру в педиатрию или в гинекологию? И дают ли на время резидентуры общежитие?
LikeLike
Обе специальности не являются очень популярными в США. Не так много находится любителей педиатрии, а гинекология, в особенности акушерство пугает всех своими судами и многомиллионными исками. Поэтому бедолагам врачам приходится отдавать огромную часть своих доходов на страховку.
Куда труднее поступать, трудно сказать. Баллы апликантов примерно равны (220) Можете поспотреть ссылку конкурентные резидентуры
Общежитие программы не предоставляют. Резидентам платят стипендию в размере 4 тыс. долларов в месяц, которая сопоставима со средней зарплатой в США.
LikeLike
А кто резидентам платит зарплату, клиника или государство. И вообще, как-то не привычно русскому уху слышать, что учащиеся получают деньги, а не наоборот.
Спасибо.
LikeLike
По-моему клиника. Резидентура не совсем учеба. Вы смотрите больного, назначаете процедуры, лечение, а больница за все это билит (выставляет счет). На ICU ротациях когда делаете диктейшн (выписки) вы увидите, что многим вашим больным выставили билл в 100 тыс долларов и иногда и выше
LikeLike
Спасибо огромное! Но странно, я в одном источнике видела, что гинекология по оплате стоит на втором месте после хирургии…
А чтобы снимать там квартиру интересно будет денег хватать? Наверное вся зарплата туда и уйдет)))
LikeLike
Уровень зарплаты в США не всегда определяет популярность профессии.
В акушерстве/гинекологии самые большие (после plastic surgery) судебные иски. Если пациент выигрывает дело, то зачастую врач платит из собственного кармана сам. Иски бывают на 1,5 миллиона. Для снижения рисков личного банкротства, приходиться покупать дорогую страховку. Цена такой страховки может достигать в частной практике от 50 до 200 тысяч долларов в год. Плюс сюда тяжелые ночные дежурства, стрессы и прочее.
Стипендия равна средней зарплате. Примерно такую зарплату получают 97% американцев. Цена снимаемого жилья зависит от места (от 600-1500). В двух часах езды от Нью-Йорка (шт. Коннектикут) за 1.5 тыс. можно снять трехэтажный дом (кондо).
LikeLike
А Вы работаете врачем в США? Подскажите какую мне лучше специальность выбрать, и в какую более-менее реально попасть? И еще-специальность можно выбрать уже после сдачи степов?
LikeLike
Нет, я только учусь, а жена уже работает здесь (т.е. в США) врачом.
Поступить проще всего в internal medicine (терапия) и психиатрию. После окончания резидентуры можно работать терапевтом (на приеме или в больнице) или пойти продолжать обучение в феллоушип (два года) для получения специальности: эндокринолог, гематолог, нефролог, неврапатолог. Вобщем все кроме хирургических сециальностей.
LikeLike
Вы случайно не знаете, можно ли после резедентуры по терапии (“internal medicine”) переучиться на кардиолога (по моему это называется “сardiovascular disease”), а потом еще переучиться на “interventional cardiology”? Спасибо.
LikeLike
Раньше можно было, но с этого года уже не разрешают. Вас выучили на терапевта, а вы им не захотели стать. По сути занимали чье то место и зря потратили время и драгоценную вакансию.
Но можно пройти специализацию (феллрушип) на эндокринолога, гематолога, онколога, инфекциониста, невролога и т д
LikeLike
А как же они теперь интервенционными кардиологами становятся? А по этому вопросу есть ли какие-нибудь официальные документы/приказы?
LikeLike
Извиняюсь, я подумал про кардиохирургию. Для интервенционного: резидентура internal medicine, потом fellowship cardiology. Для IMG почти не реально.
LikeLike
А, как Вы думаете, почему? Чем обусловлена сложность?
Спасибо.
LikeLike
В программе где моя жена (internal medicine) в этом году 10 мест. Из них 6 заняли американцы, конкурс был на 4 места. Со слов, администратора программы им прислали 5360 апликейшн, пригласили 100 лучших на интервью, в конечном итоге взяли четверых. Во всех остальных резидентурах конкурс еще выше и сложнее.
LikeLike
Здравствуйте! А не подскажите по поводу учебы на регистраторов и администраторов в больницах и госпиталях? Интересует рецепшен как таковой.. Стоимость и сроки,возможность получить рабочую визу есть?
LikeLike
Добрый день а сколько в среднем зарплата психиатра в сша ?
LikeLike
И еще-я правильно поняла что 3й экзамен(практические навыки) можно сдать уже после прохождения резидентуры? Или нет?
LikeLike
Нет. Третий экзамен это не практические навыки, это клинический и сдается после первого года резидентуры.
Экзамены до резидентуры:
1. USMLE Step 1 Basic
2. USMLE Step 2 Clinical knowledge
3. USMLE Step 2 Clinical skills
Экзамен после первого года резидентуры
4. USMLE Step 3 (тест на два дня)
Экзамен после резидентуры
5. Board exam
LikeLike
А еще скажите пож-та USMLE Step 2 Clinical knowledge и USMLE Clinical skills Step 2 -это как я понимаю один экзамен тестовый(Step 2). То есть сдается в один заход? Board exam-это и есть практические навыки?
Вы не знаете где еще подробно можно почитать про эти экзамены? Спасибо
LikeLike
Второй экзамен USMLE Step 2 делится на два этапа:
Clinical knowledge – это 8-часовой тест на компьютере и
Clinical Skills (практические навыки) – 8 часов -12 больных. За это время вы должны взять анамнез, провести первичный осмотр, написать notes: history, phys exam, dif diagnosis, diagnostic workup (ваши планы).
После сдачи и получения положительных результатов на clinical knowledge, вы можете регистрироваться на skills (т.е. это разные экзамены и сдаются в разное время).
Подробности: http://www.usmle.org
LikeLike
а у вас нет инфы где по-русски написано??
LikeLike
Ой, к сожалению нет. С рунетом плохо знаком, извините.
Рекомендую сразу читать на английском, потом будет легче.
LikeLike
А вы тоже из России приехали? Как мне бы тоже так сделать чтобы остаться жить в штатах и чтобы была своя собственная квартира?
Сколько обычно на подготовку к степам времени уходит? наверное практические навыки очень тяжело сдавать…
LikeLiked by 1 person
Да, я приехал из России. На второй вопрос ответа не знаю. Возможно нужно устроиться на работу (я так сделал).
У всех по разному. Я не знаю какая у Вас база знаний. Некоторые готовятся к первому экзамену 2 недели (обычно это индусы из Англии), у моих друзей из России подготовка к первому экзамену занимает от 1 года до двух.
Экзамены в Америке сдавать все тяжело, особенно USMLE Step 1.
LikeLike
А если устроишься там работать-дают квартиру?
LikeLike
В кредит дают.
LikeLike
Очень нужна информация как стать специалистом ультразвуковой диагностики в США. Окончила в России мед. университет, ординатуру по кардиологии… Спасибо!
LikeLike
В США специалист по ультразвуку это не врачебная специальность. Закончив мед школу (по Российски университет) нельзя работать на УЗИ, МРТ, КТ и прочее.
Для этого нужно поступить в колледж и получить degree по радиологии по специальности ultrasound technician (Обучение 2 года). Стоимость обучения в комьюнити колледж очень доступное.
Подробности: http://www.ehow.com/how_1000118_become-ultrasound-technician.html
LikeLike
нужно ли сдавать по данной специальности для поступления экзамены? кроме узидиагностики на кого можно еще выучиться не имея базового мед образования? недолго в пределах 1-2 лет? и в каком месте лучше учат? джеферсон? какова зарплата у специалистов узи и прочих такого рода когда можно выучится без базового медицинского.Спасибо. в наст время в россии, в 36 захотелось сменить направление работы.
LikeLike
Можно выучится на рентгенлаборанта (обучение 2 года), зарплата 55 тыс в год (на МРТ или КТ может достигать 85 тысяч). Лучше где учат не знаю. По мне так лучше выучится в community college, дешевле и поступить легче.
LikeLike
Извините а что означает MPT или KT ?
LikeLike
МРТ – магнитно-резонансный томограф, КТ – компьютерный томограф. Более точные методы исследования внутренних органов человека с использованием ядерного магнитного резонанса (МРТ) или рентгеновского излучения (КТ).
Работают на таких машинах в России врачи совместно с рентгенлаборантами, в США только специальные техники – x-ray. or MRI, CT technician или radiology technician.
LikeLike
Спасибо за разъснение. Вы подскажите какие экзамены нужно сдавать? В вашем блоге также писал один пользователь о том, что обучение с 6 до 10 вечера – сомневаюсь, что это так, но может действительно?? спрашиваю, так как имею семью и думаю возможно ли будет учиться, при этом успевать заботиться о детях.
LikeLike
Здравствуйте.Мне нужен ваш совет,нужен очень очень сильно.Я живу в Грузии в Тбилиси,мне 19 лет учусь в гос мед университете.Решил перейти в другой университет где обучение проходит на англиском языке,тоесть это медикал скул,учат там все те предметы по тем книгам как в США.Я с детства хочу стать кардио кирургом,это мечта и цель наверное всей жизни.Хочу в США.Знаю,что трудно и.т.д.У меня есть товарищ и сегодня он как бы открыл мне глаза,это правда была большим ударом для меня.Он сказал,что шансов у меня попасть в хирургию в США почти нет.У него у самого 99% в обеих степах,и говорит,что даже с такими очками в хирургию не попасть.Говорит или меняй взгляды или меняй страну резидентуры.Я бы мог приехать в Москву к своим и учиться там в резидентуре,но мне хочется в США.Наверное из-за зарплат.А то и в бакулевском думаю кардио хихургие научат очень даже хорошо.Скажите у меня есть шансы попасть в США в хирургию?Допустим ПО УСМЛЕ я получу высокие балы,у меня есть шансы?Что делать,я потерян после разговора с другом,будто кто-то умер траур ( Спасибо заранее.Уже года 2ва читаю узнаю про усмле,знаю,что рано или поздно я буду там.Если я беру цель в жизни я иду до конца,а теперь выходит у меня нет шансов,так как я живу в грузии и не учусь в престижном уни в США? …
LikeLike
Может в канаду можно поступить в резидентуру по хирургии?Не будет Легче?Там же тоже хорошо оплачивают труд?
LikeLike
Про Канаду не знаю. Другая страна, другие экзамены, другие деньги.
Если нужны только деньги, то можно в анестезиологию (возможность заработать больше, чем кардиохирургам, а поступить легче).
Или в Россию. У меня друг интервенционный кардиохирург (малые инвазивные операции типа стентирований, балонная ангиопластика и прочее) 10 тыс баксов зарабатывает в месяц в России. Правда он один в отделении такой, но все же.
LikeLike
Я чуток не правильно написал.Я с детства мечтаю стать кардиохирургом,кроме мечтаний я хорошо учусь.Тоесть я в любом случае должен быть кардио хирургом если даже нищим … просто в америке за мою мечту будут платить мне очень и оченнь хорошо.Даже странно когда за твою мечту платят.Есть ли у меня шансы?Хоть какието?ЧТо делать посоветуйте … я написал максимально много о себе.Спасибо
LikeLike
Прошу прощения, предыдущий мой комментарий не сохранился.
Ваш товарищ прав. Поступить в резидентуру по кардиохирургии очень не просто, а для IMG практически не возможно. Я думаю, что лет через 10 вообще в любую резидентруру будут брать только US graduates. Во всяком случае работа такая здесь уже ведется (напр. увеличение абитуриентов в вузах).
Но теоретически шансы всегда есть. Вам помогут связи в США. Для обретения таких связей, вам нужно перерыть весь интернет на наличие стажировок, clinical clerkship, observership в американских госпиталях где есть резидентские программы. Или возможно в ваш город приезжает профессор из США и вам нужно с ним задружиться и убедить его, что вам очень нужна клиническая стажировка. В любом случае, вам нужно добиться такой стажировки или программы по обучению.
Во время такой стажировки демонстрируете свои знания и желание работать (приходите в больницу к 5-6 утра), уходите последним часов 11 вечера. Знайте наизусть все о всех пациентах. Активно участвуйте в студенческих репортах. Докладывайте одного-двух больных на раундах каждый день, помогайте интернам (позвонить в аптеку, поругаться с MR технишеном и прочее). Заработайте рекомендации от аттендингов, познакомтесь с директором программы. И наконец, получите максимальные баллы на USMLE экзамене.
Из всех моих знакомых IMG (кол-во 40 чел), один человек попал в рентгенологию (по сложности поступления, почти тоже самое, что кардихирургия).
Дерзайте!
LikeLike
Скажите пожалуйста, в России интернатура по рентгенологии предполагает также описание снимков, сделанных на КТ и МРТ. Выше вы написали, что КТ и МРТ врачи в США не занимаются. Тогда чем занимаются врачи-рентгенологи в США? Сомневаюсь, что лишь описанием рентгенограмм.. Может, тогда лучевой терапией?
LikeLike
Вы мне очень помогли,я стараюсь в жизни всё принимать проще но эта информация от таварища очень подействовала на меня.Значит всётаки шанс есть если всё это сделать … а из этих 40 ка человек примерно сколько пробовало поступить в хирургию?Такой вопрос поступают сразу в кардиохирургию или для начала в общую а только потом в кардио?И ещё вопрос,можно ли попасть например на терапию а потом перейти в хирургию? Спасибо за ответы
LikeLike
Если вы купите лотерейный билет и спросите меня, если у меня шанс выиграть, я отвечу – есть, но маленький. Также и здесь, есть, но маленький. Купите для начала “билет” (т.е сдайте первый экзамен на 260)
Из 40 людей, мало кто собирался в хирургию, поэтому пример мой не совсем корректный. Правда практически никто у себя на родине не занимался терапией, а в штатах оказались в internal medicine и primary care.
Сначала нужно пройти прелимом 1 год в терапии, потом в общую хирургию (4-6 лет, в зависимости от программы), а потом в кардиохирургию.
Если пройдете резидентуру в терапии, то в хирургии вам защитают только один год (и то терапию), все остальное нужно заново проходить, поэтому смысла поступать в internal medicine, а потом в хирургию наверно нет (имхо)
LikeLike
Добрый день, я рентгенэндоваскулярный хирург в России (занимаюсь лечением не только коронарных артерий, но еще и артерий ног, печени и т.д.). Скажите, пожалуйста, как стать интервенционным кардиологом (или интервенционным радиологом) в USA? В какую/ие резедентуру необходимо поступать, куда дальше? Чем отличается интервенционная кардиология от интервенц. радиологии?
LikeLike
Добрый день Роман,
Если я не ошибаюсь, то вам нужно в хирургическую резидентуру (общая). В первый год вы пройдете прелимом в терапии, потом на 4 года в общей хирургии, а потом уже в кардио. Но для начала нужно здать степы, и сдать очень хорошо (не ниже 240).
Помоему отличие в процедурах, кардио в основном на коронарах, и немного на перефирии, радиолог кавафильтры, эмболизации, ну а голова с ее аневризмами (колирование) наверно нейрохирургам.
Вот список (IC -кардио, IR рентгенолог)
IC does:
a. coronary angio
b. coronary interventions (plasty, stents, ia thrombolysis, thrombectomy)
c. renal angio/intervention
d. peripheral angio/intervention
e. carotid angio/intervention
IR does:
c-e plus
– embolization therapy for various applications (pre-op tumors, uterine fibroids, varicocele, pelvic congestion, penetrating trauma, blunt trauma, GI bleeds,hemoptysis, AVMs)
– trans-catheter liver tumor treatment (chemo or radio-embolization of HCC and chemo-resistant colorectal mets)
– biliary intervention (percutaneous biliary drainage etc.)
– GU intervention (perc. nephrostomies, ureteral stents)
– abscess drainage
– tubal re-canalization / tubal occlusion
– percutaneous gastrostomy tubes
– biopsies of various solid organs, lymph nodes using imaging guidance
– image guided tumor ablation (liver, kidney, lung, bone-mets)
– transvenous liver biopsy
– placement of IVC filters
– retrieval of IVC filters
– dialysis access management (intervention on dialysis access grafts/fistulas, Perm-A-Caths)
– venous access (difficult PICCs, central lines, chest-ports)
– catheter directed thrombolysis (arterial bypass grafts, DVT)
LikeLike
А что насчет гражданства? Поступать в резидентуру можно без него? или же с ним?
LikeLike
Гражданство и гринкарт для поступлления не обязательна. Программы предоставляют H1B (рабочая) или J1 (учебная) визу.
LikeLike
Еще один вопрос =)
А что будет после того как отучишься (если нет гражданства и гринкарт)? Работать по визе?
LikeLike
Многие больницы вместе с контрактом предлагают оформить гринкарт (сначала конечно дают визу, и сразу подают документы на гринкарт). Но все зависит от места и госпиталя.
LikeLike
Вы с первого раза сдали USMLE?
LikeLike
Если не сдать с первого раза, то о медицине в штатах можно забыть. Более того, сейчас нужно сдать с первого раза и не ниже 230 (по старой двухзначной системе 95).
У меня пока выходит 190, поэтому я ухожу с работы и еду в августе в мед. школу Нью-Джерси на коммерческие 4-х месячные курсы для подготовки к USMLE. Посмотрим на, что сдам…
Моя жена сдала USMLE 1 – 242, USMLE 2 – 258
LikeLike
Добрый день, скажите, пожалуйста,
1) В какой школе Вы планируется готовиться к USMLE (или как это заведение называется)? Это случайно не Kaplan medical? 2) Какова примерная стоимость обучения за 4 мес.
3) Где сдаются USMLE 1 и 2, в USA или в РФ есть центры?
4) Где можно набрать материалы для самостоятельной подготовки к USMLE?
LikeLike
Добрый день,
1. Действительно это Каплан. Они устраивают курс в августе в медицинском институте Нью-Джерси. Не знаю, что это значит, но по-видимому у них там центр подготовки. После поездки все подробно расскажу.
2. Курс 14-16 недель стоит $5 499. (сейчас скидка 15%) + считайте жилье. Это считается дешево, особенно по сравнению с мед школой.
3. Сдаются экзамены в прометрик центрах. Выбираете экзамен, страну и смотрите где они есть. http://www.prometric.com/default.htm
В США эти центры есть почти во всех городах. Даже у нас в соседней деревне есть.
В России по-моему нет, но есть в Турции, Литве и других.
4. Я все книги покупал на Амазоне. Говорят можно найти копии в интернете, не знаю.
Касательно списка книг существует много форумов. Неплохие рекомендации есть в конце книги USMLE FIRST AID. От себя добавлю, что мне очень понравилась Патология и физиология от BRS и патология в издании Гальяна, + lecture notes от Каплан и Qbook (8 книг) + повторяю по небольшим брошюрам High-Yeild, понравилась микробиология Made Ridiculously Simple, правда многие рекомендуют читать по Levinson. Примерную базу вопросов можно купить и решать он-лайн (Kaplan, UsmleWorld).
LikeLike
К какому степу USMLE Вы будете готовиться? (К 1-ому или ко 2-му? Можно ли сразу к двум степам готовиться?) Спасибо.
LikeLike
Я готовлюсь к первому. Не мало материала из первого, встречается во втором. Так, что в каком то смысле да. Но объем знаний к первому экзамену должен быть ооочень большим.
LikeLike
хочу стать невропатологом. как можно пройти практику в америке из самары
LikeLike
Если о врачебном туризме, то через минздрав или через больничные связи (если есть). Не знаю, как в Самаре, но в Казани есть еще программа в Мед университете по обмену опытом. Попробуйте узнать.
Если ехать с серьезными намерениями, то сначала нужно сдать два первых экзамена USMLE. В противном случае, есть шанс, что вы практически ничего не поймете (я не о языке, а о биохимии, патофизиоологии, физиологии и т.д.) На раундах они обсуждают больных и лечение именно с этих аспектов, иногда доходя до перечисления всех ферментов гликолиза. И вам нужно участвовать в обсуждениях или вы превратитесь в туриста. Начните готовится к экзаменам.
LikeLike
Доброго времени суток, статья отличная, интересно было читать, да и вообще блог очень интересный и познавательный.
Хотелось бы узнать насчет рекомендаций для поступления в резидентуру. Ведь они играют не маловажную роль. Как я поняла, необходимы рекомендации из иностранных клиник, а лучше американских. Где их взять, как заработать? Возможно ли устроиться волонтером в помощники врача, и на какое время?
LikeLike
Спасибо Оксана за лестный комментарий.
Для того, чтобы получить рекомендации, нужно попасть на стажировку (observership). Сделать это очень трудно, а без сданных экзаменов бесполезно т.к. вы будете не интересны программе (без экзаменов вас нельзя взять резидентом, а тогда какой смысл на вас тратить время).
Стажировку можно искать на сайтах программ и госпиталей, на англ форумах. Вы сдали экзамены? Если да, то я могу поделится неплохой программой, но нужно:
Must be graduate of Medical School
* Must be ECFMG Certified
* Must have up to date Immunization Records
плюс для оформления стажировки
A cover letter detailing desired rotation
A completed Application (such as ERAS) or Common Application Form
C.V.
At least one letter of reference from a clinical supervisor or advisor or an attending physician
USMLE score reports
ECFMG certificate
TOEFL score report ( if available)
Documentation of Up to Date Immunization Record, and Health insurance coverage for when you do a rotation.
A recent photograph for identification.
Попав на стажировку вам нужно показать себя и свои знания и многому научится. И последнее, вы будете конкурировать с лучшими выпускниками со всего мира. Дерзайте.
P.S. Помощником врача без лицензии устроится в США нельзя т.к. у вас не будет страховки и в случае иска, больница или вы будете выплачивать многомиллионный ущерб.
LikeLike
степы еще не сдала, и даже не готовлюсь) на данный момент заканчиваю 5 курс и усиленно учу английский, собираю информацию и составляю типа примерного плана действий. Вопрос: сколько длится такая стажировка? какую визу можно для нее оформить? и опять же необходимо рекомендательное письмо…
LikeLike
По моему мнению (возможно ошибочному) всё, что вам сейчас нужно это усиленно готовится к первому экзамену. Литература, дисциплины известны, а всё что вы сейчас собираете оно быстро устаревает (кроме связей).
Я проделывал тоже самое, но пока я готовился и собирался сдавать, некоторые программы закрылись, некоторые открылись, документы, процедура, проходные балы, конкуренция изменились,
Сдайте первый экзамен не ниже 230, а дальше уже будете заниматься вторым и поиском стажировки.
__________________
1. Стажировка длится на сколько договоритесь, но не менее 1 мес. (максимум 6 мес). Американцы проходят 2 года в разных госпиталях (у них это ротации).
2. Скорее всего вам оформят B1 туристическую
3.Требования к большинству серьезных стажировок ориентированных на дальнейшую резидентуру в предыдущем ответе.
и последнее, но очень важное: если ваш USMLE score будет не достаточно высоким, то большинство программ откажут вам в стажировке, что значительно уменьшат ваш шанс попасть в резидентуру
LikeLike
Спасибо за ответ, все ясно, нужно скорее начинать готовиться. Не могли бы вы поделиться, как вы готовились к степу1: с какой дисциплины начали, по сколько времени занимались в день, и вообще сколько в целом времени потратили на подготовку.
LikeLike
Я не знаю ваш уровень знаний. Мне нужно было начинать с молекулярной биологии, биохимии, физиологии, потом микра, нейроанатомия, эмбриология, фарма и т.д., а заканчивал патологией. И так 3-5 кругов, потом вопросы. Я готовлюсь уже год. Моя жена сдала за 10 мес на 248, но у нее была очень хорошая база.
LikeLike
А где она получила хорошую базу? В российском вузе?
LikeLike
В Казани в медицинском + дополнительно сама занималась
LikeLike
А что на счет психологов? Они востребованы в Америке? Можно ли третьим способом добиться работы психологом в клинике США?
LikeLike
По психологам не знаю, наверно востребованы. Как им стать не знаю т.к. психологи как и врачи узи, стоматологи мед школы не заканчивают и им не присваивают степень MD, поэтому к медицине они имеют очень косвенное причастие.
LikeLike
Спасибо за ответ. А на какую должность будет проще получить резидентуру и интереснее?
LikeLike
И вот еще назрел вопрос. У меня в городе единственное учебное заведение – это медицинская академия, это ВУЗ, или же нет?
LikeLike
1. Primary care и Internal medicine
2. Думаю этот вопрос не ко мне. Лучше спросить у академии.
LikeLike
Я слышала, что врачи должны без чисты, т.е. без тату, пирсингов и т.п. Это так?
LikeLike
Да, но если тату не видно (например на спине), то можно. В принципе в России тоже самое.
LikeLike
Скажите, пожалуйста, где можно найти полный официальный список (list) резидентур? Спасибо.
LikeLike
http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2012.pdf на третьей странице
LikeLike
Скажите пожалуйста, я закончила московский мед и 2 года ординатуры, если я хочу заного обучаться в США, мне нужно будет пройти 4 года на бакалавра + 4 года на магистра? или только 4 года на магистра? И нужно ли будет после обучения сдавать USMLE?
LikeLike
Если у вас есть диплом врача, то все что вам нужно это сдать USMLE экзамены и поступить в резидентуру
LikeLike
У меня вопрос , если доктор из Украины хочет стать в США анестезистом, помощник анестезиолога (Nurse anesthetist) это не докторская должность, сколько нужно учиться по времени. В общих чертах.. спасибо !!
LikeLike
Если бы у вас был диплом медсестры, то учится не нужно, достаточно сдать один экзамен для nurse. К сожалению, диплом врача для этих целей не годится.
Чтобы стать медсестрой, нужно закончить колледж для nurse (2 года). После окончания можно работать обычной медсестрой (терапевтической). Далее (обычно уже после небольшого опыта) нужно поступать снова в колледж в программу для анестезиологии (еще 2 года). Есть в некоторых колледжах возможность сразу проучится 4 года и стать анестезиской (зарплата по стране 135 – 175 тысяч в год, что сопоставима с врачом терапевтом).
Я и сам думал пойти учится на медсестру: не дорого, легко поступить и потом работа не такая ответственная как у врача.
Вот колледж с 2-х летним образованием. Когда я был на день открытых дверей в этом заведении, то декан уверяла, что учеба в их колледже стоит всего 6 тысяч баксов в год. http://www.nv.edu/Credit/Nursing/itemId/564/Admission-Process
LikeLike
Здравствуйте. Очень давно у меня есть мечта – работать и жить в США. Я сейчас закончил 11 классов, поступаю в Медицинский ВУЗ с 226 баллами ЕГЭ. Очень хочу быть хирургом. Есть ли у меня шансы потом, через 6 лет, пройти USMLE и начать работать в США? Если можно, приведите пожалуйста вероятность в процентах. И, если она маленькая, то на какие специальности есть больше шанс пройти USMLE и стать резидентом. И да, если я собираюсь работать в США, мне нужно учить в Российском университете всю литературу и термины на английском языке тоже? Заранее благодарен за ответ.
LikeLike
Здравствуйте Влад,
Вы мне ставите уравнение со многими неизвестными: ваш будущий USMLE score, ваш язык, знания, что будет в резидентурах США через 6 лет, какая конкуренция и т.д. В связи с этим, мой ответ будет обобщен.
Практически всё зависит от вас. Поступить в хирургическую резидентуру можно, но это очень конкурентная среда. Легче поступить во внутреннию медицину, психиатрию и педиатрию. И поверьте, что даже в эти программы проходят далеко не все.
Я вас не знаю, поэтому полностью оценить ваши шансы мне сложно без фактов.
Чтобы было легче поступать, вам нужно очень и очень хорошо учится. Станьте лучшим на потоке. Каждый день возьмите в привычку ходить в библиотеку и там заниматся. Запишитесь в международный клуб в своем институте, делайте доклады на английском, узнайте есть ли стажировки в больницах США (в Казанском универе есть). С третьего курса начинайте учить книги на английском (физиологию, биохимию, микробиологию). Вам будет легче т.к. вы будете повторять. На 5 курсе можно сдать первый USMLE экзамен.
Чем выше ваш score, тем выше ваш шанс. Запомните, за место в американской резидентуре, вы будете конкурировать с лучшими выпускниками со всего мира, которые учат в своих институтах ГОРАЗДО больше, чем в Российских.
LikeLike
USMLE Степы 1,2,3 сдают только иностранные врачи которые подтверждают свой диплом в США или американцы которые учатся на доктора ?? спасибо..
LikeLike
USMLE сдают все. Первый степ нужно сдать после второго курса, второй после четвертого (последнего), сразу за ним сдаются навыки. Далее выпускник поступает в резидентуру.
LikeLike
Сколько нужно учится иностранному доктору чтобы стать парамедиком в США ? спасибо ..
LikeLike
Зачем доктору работать парамедиком? Если у вас есть подтвержденный диплом, лучше работать врачом, если нет подтвержденного диплома, то в США вы не доктор.
Для парамедика не нужно образования (я имею ввиду degree). Нужно пройти курсы парамедика (в основном это 6 месяцев) и быть сертифицированым CPR (CardioPulmonary resuscitation) и минимум получить EMT Basic (emergency medical technician) Цена тренингов очень сильно варьируется. Но помоему, Это не образование, а просто тренинги. Правда лучше спросить у сведущих, я в основном по врачебному образованию.
И последнее, если у вас нет гринкарты и гражданства, как вы собираетесь работать парамедиком здесь? Исключения делаются только для врачей и иногда для медсестер. Для того, чтобы оформить иностранца нанимается адвокат и заполяется куча бумажек. Зачем работадателю этот гемор, если есть много желающих среди американцов. Другое дело врачи, здесь не каждый может потянуть учебу (умственно и физически), поэтому нехватка.
LikeLike
Большинство врачей в Америке получают фиксированную зарплату? или она как-то зависит от специальности доктора и от того какой объем работы сделал врач, (операции). Спасибо.
LikeLike
Да, зависит от специальности и от многих других факторов (в основном все прописано в контракте). Доктора могут работать в двух местах, трех, или например отработать в больнице (госпиталисты работают 7 in 7 off) и в следующие 7 дней вместо отдыха вести свой прием. Про хирургов не знаю, но знаю точно, что билинг идет за каждую процедуру.
Можно стать партнером офиса (типа сооучередитель) и вести частную практику, тогда доходы серьезно увеличиваются, но в таком случае страховку нужно самому покупать и т.д.
LikeLike
Здравствуйте, хотелось бы узнать- каков график учебы в мед коледже и университете?Как и в России,с утра и часов до 16, 6 дней в неделю, и сколько длятся каникулы, если таковые вообще имеются?
LikeLike
Здравствуйте, про мед колледж не знаю. В отличии от России, в американских мед школах обучение более самостоятельное. Нужно посетить специальное кол-во лекций и набрать определенное количество кредитов (credit). Сам смотришь, что нужно обязательно посетить, а что элективы. Также с расписанием, можно быстрее набрать часов и освободить пару месяцев на экзамен, можно растянуть. Вобщем зависит от студента и самой школы. Добавлю только, что учить американским студентам приходится гораздо больше, чем в российским и выучить наизусть материал нельзя т.к. экзамены очень объёмные и заточены на понимание.
Не редко когда студенты дополнительно перед экзаменами уходят на коммерческие курсы
Примерное расписание одного из Каплановских курсов для помощи в подготовке на первый экзамен (USMLE):
8:00 – 12:00 лекции
13:00 – 15:00 лекции
16:00 – 18:00 семинар
19:00 – 22:00 практика кейсов/вопросов на компьютере
Длительность на выбор от 7 и до 16 недель (один выходной в неделю)
LikeLike
здравствуйте!
Спасибо Вам за такой познавательный ресурс!
Хотелось бы, в свою очередь, тоже задать Вам пару вопросов. Я поступила на internal medicine в Эстонии, но сама хочу стать эндокринологом. В первый год обучения, модули совпадают. В следующем году планирую перепоступать уже конкретно на эндокринологию и перевести пройденные модули или же вообще уехать в США и попробовать поступить там. Хотелось бы знать, есть ли шанс, что пройденные здесь модули зачтут в США или же придется с нуля поступать на internal medicine в США и потом уже специализироваться на эндокринолога? Насколько большой конкурс на поступление (судя по Вашим комментариям выше складывается общее впечатление, что пройти на интерал медицин вполне реально). Так же, очень хотелось бы знать, насколько престижна специальность врача-эндокринолога в Штатах (желательно, в бумажном эквиваленте) 🙂
Спасибо заранее
LikeLike
Здравствуйте,
Спасибо за лестный комментарий.
Для того, чтобы поступить в резидентуру в США вам нужно сдать экзамены (USMLE). Ваш прошлый опыт не учитывается, поэтому вам к сожалению ничего не зачтут. Вы собираетесь лицензироваться в США, а у них очень здесь cтрогий подход и проверки на прохождение часов (даже беременность или декрет (который кстати всего 8 недель) нужно отрабатывать). Всем кто хочет получить лицензию на врачебную практику (будь он хоть Нобелевский лауреат) один путь – через резидентуру.
После Internal medicine (3 года), вам нужно в fellowship по эндокринологии (2 года). Насчет престижности не знаю. Врач уже престижная профессия, выше только пожарный 1 место и медсестра (я уже здесь об этом писал)
Вы правы, пройти в резидентуру по внутренним болезням реально, но нужно учитывать ваш багаж (USMLE score, мед школа, опыт в США, рекомендации и т.д)
Для программы на Восточном побережье США (правда выше средней по стране) в этом году на 10 мест было подано более 5 тысяч резюме. Шесть мест были заняты по прематчу, 4 свободных. Из 5 тысяч рюземе выбрали 100 лучших, которых пригласили на интервью, из 100 интервьюируемых взяли в резидентуру 4-х человек.
В остальных программах где-то меньше конкурс, где-то может больше, не знаю. В любом случае, у меня уже несколько друзей попало в резидентуру. Ясно одно, нужно сдавать экзамен намного выше среднего.
LikeLike
спасибо за такой детальный ответ! хотелось бы тогда узнать и Ваше авторитетное мнение по такому вопросу – действительно ли у врача-резидента в США такой мрачный быт, огромная нагрузка, переработка и тд? многие советовали пройти резидентуру где-то в другом месте и потом уже пробовать устроиться на работу в Штатах. И отсюда следующий вопрос – если я пройду резидентуру, например, в Англии… что нужно будет для того, чтобы после специализации устроиться в США? И какая нагрузка у врачей в Америке (регламентированы ли как-то рабочие часы, можно ли устроиться, например, на 0.7 ставки …и сколько дней отпуска в году врачам полагается?). Спасибо еще раз 🙂
LikeLike
Для того, чтобы устроится врачом в США нужно пройти американскую резидентуру т.е. быть лицензированным. Прохождение резидентуры в Англии или Швейцарии не считается. Это как с автомобилями. Если я зарегистрирую автомобиль в Англии или США, могу я ездить в России, нет. Я должен получить регистрацию и талон ТО в России. Также и здесь, нужно получить сертификат и лицензию на медицинскую деятельность.
Подрабатывать нельзя т.к. у вас нет страховки и опять лицензии. У резидента лицензия программы, но по ней нельзя работать самостоятельно.
Расписание интерна (первый год). Работа на “полах” (основной цикл терапии) с 7 утра и до 7 вечера, но в 8 утра вам нужно идти на morning report, а в 9 утра начинается round (обход) с вашей командой, где вы представляете больных, поэтому вы должны знать про них всё, что случилось за ночь и как они себя чувствуют. В связи с этим вам нужно посмотреть до 8 утра 10 больных (нагрузка интерна). Пациенты здесь очень больные, многие из них ни сидеть, ни ходить не могут (так сильно они болееют). Если вы будете тратить на больного 10-15 минут, то вам нужно 2-2,5 часа чтобы их посмотреть, поэтому практически все интерны приходят в больницу к 5.30 утра.
Раунд длится примерно 2-3 часа (в зависимости от аттендинга). После 12 вы начинаете бегать как сумасшедший с лечением, переговорами с аптекой, медсестрами, мрт технишинами и т.д.
Примерно в 17.00 приходит аттендинг и начинает вечерный раунд. Опять обходите больных и обсуждаете дальнейшую тактику лечения.
В 19.00 -20.00 вы свободны, но вам нужно написать notes (дневники в истории болезней). В резидентуре заставлют писать развернуто обо всем (от 1 стр до 3-х текста на английйском). Умножайте на 10.
Закончив к 23.00 иногда к полуночи, у вас накопились вопросы, которые во время раунда вам задавал аттендинг, да и про больных нужно почитать (например освежить диагностику гепатитов). Вот вы едите домой и ложитесь спать в первом часу ночи с книгой. В пять утра звонит будильник.
При таком цикле у вас три выходных в месяц, т.е. бывает так, что две недели без выходных. И это не самый сложный цикл, есть еще ICU (intensive care unit), где дежурства 36 часов, после которых спишь 5 часов и потом опять на работу. А больные постоянно дают судороги, остановку сердца, дыхания и кровят.
Бывают правда элективы (с 8 утра и до 18.00) вот на них немного приходишь в себя.
Отпуск два раза в год по две недели.
В конце третьего года, лучшим резидентам дают moonlighting (подработать) на ночных дежурствах. С 7 вечера до 7 утра. Минимальная оплата одного дежурства $ 1500
LikeLike
спасибо огромное за такой исчерпывающий ответ! выходит, что резидентура (и вообще работа врачом) в Америке и комфортная семейная жизнь-несовместимы. Очень и очень жаль… будем искать компромисс в более близком зарубежье ))
LikeLike
Резидентура и личная жизнь не совместимы, а работа доктором очень даже. Вы сами решаете сколько вам работать. Можете хоть с 8 утра и до 14.00 четыре раза в неделю. Доходы меньше, зато куча свободного времени. Чем не компромисс?
LikeLike
интересно, при таком графике насколько меньшие доходы? И сколько должен работать , к примеру семейный доктор, чтобы получать среднюю зарплату?
LikeLike
В зависимости где вы работаете. Чтобы получать среднюю зарплату по стране ($46 тыс.в год) достаточно 3 ночных дежурства в месяц (12 ночных часов оплачивается минимально из расчета $1500 за ночь, т.о. 3х$1500= $4 500.
Это как понимаете теоретически, практически не знаю.
LikeLike
Добрый день. Большое спасибо за интереснейший ресурс. Хочу задать такой вопрос. Я учусь в российском медицинском институте на факультете педиатрии, есть ли у меня возможность стать “взрослым” врачом в США после сдачи всех степов? И вообще, есть ли разница на моем этапе в каком факультете учишься: лечебное дело или педиатрия? Заранее спасибо.
LikeLike
Добрый день,
Да, возможность есть. Смотря куда вы поступите. Если подавать будете на “internal medicine”, то будете терапевтом, если на “pediatrics”, то педиатром. На данный момент факультет (лечебное дело или педиатрия) не играет роли.
LikeLike
Это все ложь. Не станьте врачами в США. Используют Вас рабом, и тогда бросят. Я знаю много и американцев и иностранцев, которым случилось. Даже бросили меня, и я американец, кто выпольнил “первый путь.” Задумывайте долго, долго, и узнайте, если Вы делаете, Вы просто сделали за деньги. Не лжите себе.
LikeLike
Джон, почему ложь? Думаю для многих (не для всех) деньги это действительно главная, но замечу не единственная мотивация, и никто этого не отрицает. Не редко можно услышать: хочу быть врачом, потому что это деньги, престижно и интересно. Что в этом плохого?
Ну, а найти место где “не бросают”, наверно невозможно.
LikeLike
здравствуйте, 6 лет работаю врачом психиатром. Месяц назад получила land emmigrant в Канаде. Собираюсь сдавать экзамены для подтверждения диплома, а потом поступать на резидентуру по психиатрии. Но знакомые, давно здесь живущие говорят, чтобы я об этом даже и не думала, и максимум, что возможно, это family medicine. Специальность свою люблю, и хотела бы ею заниматься в будущем. Язык знаю хорошо. Хотелось бы узнать, действительно ли это нереально и вообще как следует строить политику на будущее? Заранее спасибо. (Əli – Natavan??)))
LikeLike
Здравствуйте,
Поздравляю с получением land emmigrant. Не совсем понял, вы меня спрашиваете про Канаду? Я к сожалению, ничего не знаю про систему организации медицинского образования/резидентуры в Канаде.
Если про штаты, то на психиатрию и internal medicine с высоким USMLE score реально. Одна моя знакомая из Индии/Англии и мой преподаватель из мед института поступили в резидентуру по психиатрии. Правда меняется всё очень быстро, поэтому пока будете сдавать, уже много воды утечёт. В любом случае, нужно сдавать экзамены, а дальше видно будет – реально или нет.
LikeLike
Да, сдавать собираюсь в США, но уже приятно слышать то,что это реально. Извиняюсь, конечно, за такую наглость, но есть ли возможность, переписаться с этими людьми, чтобы получить какой-то feedback, т.к. сейчас очень многое предстоить решить и изменить и не хотелось бы грубо ошибиться. Еще раз спасибо.
LikeLike
Не понимаю какой feedback вы хотите получить пока не сдали экзамены. Информация открыта. Для всех есть только один путь – сдавать степы на высокие баллы. Грубая ошибка может быть только одна – не сдать или сдать ниже 222.
Первый вопрос который вам зададут – На что вы сдали экзамены и когда закончили мед школу? От этого вам будет рекомендация куда подавать и ваши примерные шансы. Сдайте USMLE, а я спрошу своего знакомого психиатра. Не обижайтесь, но здесь сотни и тысячи людей уже сдавших все экзамены и ищущих свой путь, без экзаменов с вами никто разговаривать не будет.
LikeLike
я имела в виду feedback о специфике работы, а не о себе), но, anyway, на сайте получила ответы на интересовавшие вопросы. Спасибо.
LikeLike
Господа! Я не по теме.Просто хочется подсказать вам еще один путь. Все правильно,выучиться на любого врача-это действительно обеспеченная жизнь.. Но увы. Это адский труд практически всю жизнь. Через каждые 5ть лет кажется перездача. Огромная ответственность по некоторым специальностям. И самое главное-язык. Займет вся эта учеба много напряженных лет. А если с памятю плохо, то все это почти нереально. Если молод, то язык еще ухватить можна, ну а после сорока-это уже проблемы.
Два года назад в Сан Диего 300 врачей поступили переучиваться на медсестру-брата. Причины у каждого разные,но причина у каждого одна-это невозможность работать врачем.
Реджистер нерс. Вот эта специальность о которой я вам хочу написать. Я понимаю разницу моего совета,но есть такая франко-итальянская поговорка-Выше одного места не прыгнешь,как бы ты не мечтал. Врачей в Америке много и это не значит,что вы хорошо устроитесь и найдете работу и будете получать такие максимальные зарплаты. Уволить могут в любой момент.
Но при всех рецессиях медсестра востребована всегда. И если она не проштрафится, то их почти не увольняют, зачастую для этого есть профсоюзы,что бы защитить. Если это кого то заинтересует,то могу подсказать более подробно. Прошу прощение за ошибки, много по русски не писал
LikeLike
Владимир, конечно интересно. Меня многие спрашивают и пишут письма, как стать мед сестрой в Штатах. Я примерно знаю, но далеко не точно, если вы поделитесь, то будет супер. Могу апдейтом выше опубликовать или в любом другом формате.
Спасибо за комментарий.
LikeLike
Уважаемый bashtabib! Прошу прощения, что я залез на ваш сайт и даю советы. Вы все написали правильно,Но русские зачастую бедные люди этой профессии особенно в россии. Во многих есть мечта приехать в США и зарабатывать такие денежки, но для 90% этих людей это останется мечтой. Для этого нада большие деньги, а их в них нет. Если вы советом и делом поможете этим людям-10% процентам, то остальные фактически нереальные люди. Тем более сейчас,когда в стране такое положение. А в принцыпе Я читал, что со временем недостача врачей будет большая, а медсестер-братьев еще больше.
LikeLike
Уважаемый Владимир, полностью с вами согласен. Более того, считаю пойти учиться на мед сестру более целесообразным. В community college в Коннектикуте один год стоит всего 6 тыс. долларов. В какой еще специальности можно вложить 2 года и 12 тысяч, чтобы потом получать 50-60 тысяч в год.
Я даже слышал от своих знакомых nurses, что даже грикарту можно быстрее получить.
LikeLike
++
LikeLike
Добрый день! Скажите позжалуйста есть ли в сша специальность лор (детский или взрослый)? На сколько доходна?
LikeLike
Алена, насколько знаю есть профессия отоларинголог. Заработок очень высокий (почти как у хирурга), потому что данный специалист выполняет процедуры, которые очень хорошо оплачиваются.
Вообще даже самая минимальная врачебная зарплата в США, обеспечивает далеко безбедное существование всей семье.
LikeLike
Спасибо. Меня еще интересует окулисты и дерматологи? возможно ли сдать USMLE Степы 1,2,3 по этим специальностям? есть ли база тестов для степов если да то где ихможно найти? зарание огромное спасибо.
LikeLike
Пож-та. USMLE степы сдают все, для того, чтобы поступить в резидентуру (USMLE имеют статус подобным нашим госникам в универе, поэтому сдают все). Вопросов в экзаменационной базе более 20 тысяч и они не известны. Существуют примерные (тренировочные) вопросы на экзамен. Могу посоветовать USMLE WORLD или Каплан (по ссылке вы найдете базу). На этом сайте можно пройти небольшой тест (по-моему 150 вопросов) бесплатно.
LikeLike
спасибо! на сколько востребованны такие специальности как окулисты и дерматологи? скажите тесты все одинаковые для любой специализации? сколько тестов на экзамене?
LikeLike
К сожалению не знаю насколько востребованы, но конкурс в резидентуру у них гораздо выше, чем в primary care& internal medicine.
USMLE – это экзамены, которые сдают когда учатся в американской мед школе (читать мед университет). Диплом выдается после прохождения определенного количества часов и сданных USMLE, поэтому вопросы у всех одинаковые. Это как экзамены по анатомии и биохимии на втором курсе, вопросы же у нас у всех одинаковые в не зависимости от специальности.
В резидентуре будут борды по специальностям, вот там вопросы будут разные. USMLE – это лишь студенческие экзамены.
LikeLike
В резидентуру по Дерматологии очень большой конкурс. Он обусловлен большой популярностью данной специальности среди американских выпускников. В дерматологии в Штатах высокие зарплаты (вот что первое нагуглил http://doctorsalary.blogspot.com/2011/08/dermatologist-salaries-in-usa.html ) и lifestyle без лишнего геморроя. Скоры нужны почти максимальные. Обычно иностранцы подаются в Internal Medicine, Family Medicine и психиатрию. Там конкурс меньше, а зарплаты….ну пониже, чем в Дерм, ну так у иностранцев и нет таких долгов, как у американцев.
LikeLike
Я просто написал о медсестре,потому что моя жена прошла этот путь от начала и до конца. И получилось очень удачно. Правда училась она сначала восемь лет. Два года начальный английский язык,потом секенд ленгвич английский язык два года,потом подготовительные уже на медсестру два года, и потом уже два года на медсестру. Потом сразу нашли работу на 36 дол. в час, Поработав полгода филипинцы ее сьели и ей пришлось уволиться. Работы тогда было очень много и тутже нашли через месяц уже на 41дол в час. Ехать на работу 8мь минут. Это маленький каунти госпитал. Проработав два года, она пошла учиться в университет на вечерний и проучившись еще два года получила башелос дигри. Как раз профсоюз медсестер обьявил забастовку и им добавили десять дол. розбив их на три года.. Инком у нее годовой в позапрошлом году был 126000,а в прошлом 116000 тыс. Сюда входят несколько овер тайм,все двенадцать праздников , и работа четыре выходных в месяц.. Работа я вам скажу не бей лежачего. Очень редко бывает 5ть больных, а в основном 3-4. Работает с 7ми утра до 3х дня. Удача и работа. я несколько месяцев искал по интернету разные госпиталя и сейчас могу найти любую работу возле Сан Франсиско.. Так что если кто хочет переехать жить в Калифорнию,могу бесплатно помочь делом и советом.. Главное не боятся перемен и поисков .
LikeLike
Я очень хочу туда переехать!!!!!
LikeLike
Да. по умному можна и грин карту получить и родителей вывезти. Все это делают филипинцы. Вся рецессия идет на убыль и снова начнется ажиотаж с медсестрами. Информация во главе угла стоит.. Когда мы приехали,никто не подсказывал как по этому пути идти и хорошо что жена случайно увидела журнал и тут же даже не зная языка поехала и оплаилась.
Вот много людей вам пишут, но мне кажется они не понимают проблему в общем
1. Как они попадут в страну,по какому статусу?
2 Как они несколько лет здесь будут жить,на какие шишы?.
Жена училась бесплатно,наоборот давали стипендию Каждый семестр. Бесплатно учебники. Если попросишь,то и помощь выписывали. Ребьенку дет сад бесплатный. Каждый месяц давали велфер 560дол. Квартира была по 8й программе и платили за нее 120 дол. в месяц. Благословенная страна_АМЕРИКА.. Помощь и забота была на каждом шагу. Ну а теперь мы отдаем долги, таким же бедным приезжим. . Каждый год из полученной ею зарплаты уходит почти 45 тыс дол на налоги и получается у нее чистыми 72 тыс в год
LikeLike
Тоесть, судя по истории этого парня, приехать по учебке в штаты после Российского мед. училища это вполне реально? Престижна ли работа мед.братом в Америке и не будет ли потом страшно обидно за то, что не выучился на врача? Потому, что у меня за плечами 3 года мед. училища, остался последний, а на нём стажировка и защита диплома. Что посоветуете? Надо ли доучиваться на мед. брата в Америке, или что-то иное прийдётся делать? Интересует финансовый вопрос всей этой замуты. Английским владею разговорно, думаю при хорошем желании смогу привыкнуть к постоянной англ. речи. В России меня абсолютно ничего не держит, и я просто прошу вас рассказать мне всё как есть, потому что мне не интересны сказочные зарплаты американских врачей и не менее сказочные сроки обучения, а так же куча судов по любому поводу. Вообщем мне надо знать:
1. Что делать в первую очередь после получения диплома?
2. Зарплата мед.брата позволяет жить спокойно?
3. Цена вопроса.
4. Ну и наконец, действительно ли быть врачом в Америке так уж сложно и некомфортно, несмотря на заработки?
LikeLike
Быть nurse в США престижно (третье место среди престижных профессий. 1. пожарный, 2. врач)
1. Может Владимир вам подскажет, я к сожалению не знаю, но по-моему вам просто нужно сдать один экзамен на nurse и подтвердить диплом. Подробностей не знаю.
2. Зарплата мед брата выше средней зарплаты по США. Можно спокойно жить. Через некоторое время можно выучится на операционную мед сестру и получать почти как врач.
3. Какого вопроса? Учится в США или сдача экзаменов? В зависимости от колледжа цены бывают разные, в дешёвом комьюнити колледже в штате Коннектикут в год 6 тысяч (всего два года) + проживание, питание.
4. Быть врачом в США очень комфортно и роскошно, но стать им ооочень сложно и дорого.
LikeLike
Спасибо, а насчёт денег я имел ввиду стоимость самой учебной программы для подготовки к сдаче экзамена на License, где то читал в интернете, что программа бесплатная, есть сомнения конечно лучше у вас узнать. Я не говорил про учёбу в США с нуля, так как через год диплом будет у меня на руках и как рассказывает Владимир – с российским дипломом можно уехать в США и 10 месяцев учиться и готовится на сдачу экзаменов. Вот мне и хочется узнать стоимость всей подготовки.
LikeLike
Не везде по стране такая зарплата, нада уметь искать и не боятся переезжать. С женой работал парень из россии, так его путь был таким. Он окончил мед училище в россии -это три года. Паралельно учил там все на английском языке. Приехал сюда по учебной программе и здесь еще проучился 9ть месяцев и здал экзамен на лайсинс. Четко и быстро. Тут же подал документы на грин карту и получил ее ,через пол года перевез родителей. Сейчас работает на полторы ставки. Тяжело ему, но за три года купил несколько домов,машины всем . Я понимаю, что те кто выучился на врача думают,что за фигню этот мужик пишет. Впереди огромные зароботки, а он тут со своими десятками тысячь советы дает. Естественно дерзать нада,но нада и критически на себя посмотреть. Ваш путь врача в Америке не все выдержут. Пишу это не для того,что бы вас отговаривать, просто много розбитых надежд я видел. Вот сейчас мой сын окончил школу и я естественно хотел,что бы он тоже выучился на врача. Но когда преподаватели обьективно позанимались с ним, , а он 5ть лет ходил в частную школу, то сказали,что точные науки он не потянет и мы решили ,что он пойдет тоже на мед. брата. . Знаете, что в Америке самое страшное-это когда ты на коне,у тебя работа дом.мошина и все другое и тебя вдруг уволили. Я видел как русские на мерседэсах пицу розвозили, как из домов их выселяли, как жены бросали мужей,как дети не понимая,что у родителей трагедия, кричали,что они назад из дома в апартменты не пойдут. А мед сестер везде недостача и на душе спокойно и уютно.. Ты знаешь,что тебя не уволят.
LikeLike
Вот мой врач. Не буду перечислять все его звания и награды. У него частная практика, он принимает больных за которых платит государство. Так он к этому шел 12ть лет. Здаешь ведь все компьютеру, лапу не дашь, многое не нашего менталитета. Когда жена вначале меня что либо спрашивала,я ей говорил как правильно. И почти всегда ошибался. А я всегда считал,что у меня с логикой все очень хорошо. Так вот этот врачь 5ть лет получал 15 дол. в час и несколько лет не мог здать на лайсинс. Получил, когда ему исполнилось 49ть лет Мы своему сыну на окончании школы подарили хонду за 23 тысячи. а вот он своему не может это сделать. А я по приезду занялся бизнесом и через год прогорел,да так,что осталось всего 600 дол и все без работы и сыну два года и жена и все без языка и специальности. и некому подсказать что дальше делать, а рядом сосед ,бывший управляющий областного строительного треста. Там у него и квартира и дача и машина и жена молодая и зять ,который ему в рот смотрел. А здесь он без языка, иолодая жена устроилась на работу, зять с ним ирозговаривать перестал., а он сидит в четырех стенах и не знает что ему делать. Посмотрите на себя заранее, выучить язык-это всего лишь хорошая памьять, а если у вас ее нет, то будь вы хоть мировым светилом в медицине без здачи экзаменов на английском вы здесь будете никто.
LikeLike
bashtabib! Не пойму почему у вас в коледже на реджистер нерс выучиться такие заоблачные цены. В среду жена с сыном пойдут на собеседование в каледж и я напишу все наши росценки.. Она сейчас спит ,а она уже знает сколько это будет стоить. В среду я напишу все подробнее. Медсестра не может быть анастезиологом а учиться на эту специальность четыре года. Это очень классная работа. и зарплата . Вот случай с русскими специалистами. Мне делали операцию на глазах. Первый сделали я и не почувствовал,делал анастезию американец. А второй делал мудак русский , я имею в виду анастезиолога. . Не знаю как он росчитал, но от боли я так начал орать, что все врачи сбежались. После операции я хотел ему в морду дать, но он смылся мгновенно. А второй случас с женой был, ей зуб вырывали, тоже русский зубной врачь. Так она от боли выть начала. Если быть откровенным,мы к русским врачам не ходим. Зачастую неприятности. Вот вам многие задают очень наивные вопросы. Я их понимаю ,ведь мы тоже такимы были, да и сейчас много наивных людей,хотя прожили здесь много лет. Люди запомните. ЗДЕСЬ ВЫ НЕ СТАНЕТЕ КЛАСНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ, ЕСЛИ ВЫ НЕ БУДЕТЕ ДОСКОНАЛЬНО ЗНАТЬ АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫК. еСЛИ ИЗ-ЗА НЕЗНАНИЯ ЯЗЫКА БУДЕТ ДОПУЩЕНА КАКАЯ ЛИБО ОШИБКА. зДЕСЬ ВСЕ ТОЛЬКО И ЖДУТ,ЧТО ГДЕ ЛИБО БУДЕТ ДОПУЩЕНА ОШИБКА И-СУД. аДВОКАТЫ только и ждут подобныз случаев. А многие русские этого не понимают и возмущаются,вот не дают хорошие места,зажимают. Они не понимают, что за малейшую ошибку здесь судят.
LikeLike
Спасибо Владимир за ваши комментарии. Абсолютно с вами согласен, всё так и есть. Я обязательно напишу про мед сестёр отдельный пост со ссылкой на вас и сделаю на выходных апдейт к этой заметке.
LikeLike
Bashtabib, как ваши успехи после Каплановской школы? Я знаю что в нете куча материала по каплану, видео , книги и прочее, тем не менее учеба у них на кампусе стоит того? и еще можно ли взять loan на эту учебу?
LikeLike
Мне Каплановские курсы помогли (подняли на 25% число правильных ответов в UWORLD и самое главное я понял для себя как мне нужно готовится), но всё зависит от человека. Почти все мои друзья сдали без этих курсов.
Кто-то не может готовится дома или сидеть по 10 часов за книгой, кто-то не может сам разобратся в биохимии и прочее, вот таким людям курсы могут помочь.
Многие лекции примерно такие же как и на записях, но зависит от профессора. Лекции по иммунологии (др. Рубуш) и физиологии (др. Кудра) перевернули моё представление об этих предметах.
После прохождения лекций, становится понятна концепция, но всё равно нужно вызубрить материал и практиковатся на вопросах.
Мне было не дорого т.к. я поймал на сайте каплана 20% скидку, плюс я уже живу в штатах, поэтому потратил минимально. Кредит дают только резидентам (грин-карта). Если я был бы в России и у меня был доступ к лекциям и материалам, то я бы дважды подумал ехать или нет.
LikeLike
Bashtabib, Спасибо за ответ. Очевидно что ехать в сша только ради курсов очень накладно. Однако я надеюсь что этим летом я буду в штатах по гранту, но не надолго … А на каких условиях Вы находитесь в США, где работаете? А так же будьте добры поделиться опытом своей подготовки к USMLE в Казани, я сейчас в интернатуре и с трудом нахожу время/мотивацию для подготовки.
LikeLike
Моя жена и два моих близких друга сдали все степы (готовились в Казани). Жена поступила в резидентуру в США, поэтому мы здесь. Я учился в аспирантуре, потом работал в американской компании по производству мед оборудования и пытался подготовится к степам сам. За два года результат почти не сдвинулся (30-35% правильных ответов). В итоге я ушёл с работы и засел за степы. За 5 месяцев почти удвоил результат.
Я довольно среднего ума человек, поэтому мне нужно много заниматься чтобы до меня дошло. Умные занимаются по 5-6 часов в день в течении 6-8 месяцев, мне нужно заниматся как минимум 10 часов в день в течении года.
Мотивации почти нет, просто дисциплина и график занятий (с утра и до вечера). Другого пути нет.
LikeLike
Bashtabib, молодец! Успехов! Так все таки значит первый степ пересдавать можно, даже если результат проходной? А как готовились твои спутники в Казани? Так же вот что интересует, если регестрируешься на первый степ на один определенный временной период, например июль-август, можно ли после регистрации отложить сдачу теста предположим еще на пол года вперед и теряются ли при этом деньги? Спасибо за ценную информацию! (копию сообщение из другой ветки в этот раздел)
LikeLike
Доброго времени суток! вот Вы говорите, доступ к материалу? может Вы можете чем поделиться? что-то скинуть , но что-то дать ссылки? возможно ли это? заранее благодарна.
LikeLike
Мне книги достались от жены, что-то докупил, а что-то выдали в Каплане, поэтому к сожалению в цифровом варианте практически ничего нет. Наверно можно на торрентах поискать, но из США делать это сложно, извините.
LikeLike
Спасибо. а может Вы хотябы названия пропишите? если есть на это свободное время… можно и не срочно…. а как найдете. Буду благодарна.
LikeLike
Мне очень понравились Kaplan Lecture Notes (последнее издание 2012 (цвет голубой, 7 книг) + First Aid Usmle step 1. В принципе этого должно хватить, если еще параллельно решать тесты каплана (подписка онлайн) и usmleworld. Каждый банк вопросов содержит более 2 тысяч вопросов.
Если базы знаний не хватает, то вместо каплановской физиологии читать последнее издание Costanzo, а вместо патологии – Pathology rapid review под редакцией Goljan (3 edition).
Все можно найти в онлайн магазине amazon.com
LikeLike
Bashtabib, а кроме Каплановской школы для подготовки на кампусе, еще есть альтернативы? Может например medical schools дают такие спец курсы для img?
LikeLike
Насчет medical schools не знаю, но кроме Каплановской есть Falcon http://www.falconreviews.com/v3/ Основная их ценность лекции по патологии, которые читает Goljan
LikeLike
Я ХОЧУ ПОСТУПИТЬ В МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ В США . КТО ЗНАЕТ ЕСТЬ ТАМ БЮДЖТНЫЕ МЕСТА И КАК СДАТЬ ЭКЗАМЕНЫ ?
ЕСЛИ ЗНАЕТЕ НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА .
LikeLike
Бюджетных мест нет, но лучшим абитуриентам могут дать scholarship, который может покрыть часть учебы. Если администрация колледжа развивает спорт, и вы хороши в каком-то виде, то вам могут дать скидки (по сути тот же самый scholarship, только способ получения другой).
LikeLike